Ana  Menü

Üreme Endokrinolojisi

Ve İnfertilite

İnfertilite (Kısırlık)
 

Sık sorulan sorular

 

 

· İnfertilite (kısırlık ) nedir?

Çiftin bir yıl boyunca, doğum kontrol yöntemleri uygulamadan düzenli cinsel ilişkide bulunmasına rağmen gebelik elde edilememesidir. Toplumda % 10 sıklıkta görülür.

· İnfertilite neden olur ve tedavi edilebilir mi ?

İnfertilite çiftin sorunudur. Neden tek başına erkek ya da kadında veya her ikisinden birden olabilir. Bu nedenle hem erkek, hem de kadın birlikte değerlendirilmelidir. Geçmiş yıllara göre günümüzde birçok çiftin bebek beklentisi karşılanabilmektedir.

· Erkekte olabilecek sorunlar nelerdir ?

Erkek yumurta hücreleri (spermler) yeterli sayı, hareketlilik ve normal şekilde olmalıdırlar. Spermlere ait sorunlar varikosel (testis damarlarının genişlemesi), inmemiş testis (testisin kasık kanalına yerleşmesi), ergenlik yaşlarda kabakulak gibi çocukluk çağının ateşli hastalıklarını geçirmiş olmak ya da nadiren testislerin doğumsal olarak gelişim bozukluğuna uğramış olmasından kaynaklanabilir.
Cinsel ilişkiyi başlatıp, bitirecek sertleşme (ereksiyon) sağlanabilmelidir. Ereksiyon bozuklukları çoğu kez psikolojiktir. Bazen de diabet, hipertansiyon gibi damarlara zarar veren sistemik hastalıkların varlığı söz konusu olabilir.
Ayrıca erkeğin iç ve dış genital organları anatomik olarak normal gelişmiş olmalıdır.

· Kadında olabilecek sorunlar nelerdir ?
Yumurtlamanın olmaması, tüplerde tıkanıklıklar, tüplerle etraf dokular arasında yapışıklıklar, endometriosis varlığı, rahim içinde doğuştan veya sonradan meydana gelmiş bozukluklar.

· Düzensiz yumurtlama nedenleri nelerdir ?

Beyindeki hipotalamus ve hipofiz ile yumurtalıklar bir düzen içinde çalışır. Bu düzen devam ettiği sürece kadın düzenli adet görür ve yumurtlama olur. Bu düzeni bozan çeşitli etkenler yumurtlama bozukluklarına da sebep olur. Yumurta hücresi gelişimi için hem hipofiz bezi düzenli çalışmalı, hem de yumurtalıklar buna uyumlu cevap vermelidirler. Hipofiz bezinin düzensiz çalışmasına ani kilo kaybı, beyin tümörü, ani ruhsal değişiklikler gibi sorunlar neden olur. Yumurtalıklara ait sorunlar çoğu kez polikistik over sendromunda olduğu gibi düzensiz yumurtlama ya da ileri yaşlarda görülen azalmış yumurta rezervidir.

· Tüplerin tıkanması neye bağlıdır ?

Tüpler çoğu kez geçirilmiş infeksiyona ya da endometriosis denen hastalığa bağlı tıkanır. Tüplerin kısmen veya tam tıkanması hem infertiliteye, hem de dış gebeliğe neden olabilir.

· Rahime ait hastalıklar nelerdir ?

Rahim iç yüzeyinden kaynaklanan polip ya da myomlar oluşan gebeliğin yerleşmesine izin vermez. Rahimde infeksiyon olması da buraya gebeliğin yerleşmesini önler. Rahim içinde doğuştan olan bazı şekil bozuklukları infertilite veya düşüklere sebep olabilir.

· İnfertilite.tedavisi öncesi yapılması gereken temel testler nelerdir ?.

Erkekten spermiogram yapılmalıdır. Kadında jinekolojik muayene ve ultrasonografi yapılır .
Rahim ve tüplerin iç yapısının değerlendirilmesi histerosalpingiografi denen filmle mümkündür.
Hormonlar adetin 3.-5. günleri arasında yapılacak testlerle değerlendirilir. (FSH, LH, östrojen, prolaktin, TSH)

· İnfertiliteyle birlikte en çok hangi hormon hastalıkları görülür ?

İnfertilite ile birlikte en çok görülen hormon hastalıkları tiroid ve prolaktin hormon bozukluklarıdır.

· Yardımlı üreme teknikleri nelerdir ?

Günlük iğnelerle kadında bol miktarda yumurta hücresi geliştirilmeye çalışılır. Bu hücreler daha sonra toplanır. Erkekten de mastürbasyon yoluyla alınan spermler laboratuarda özel bir işlemden geçirilir. Ardından sperm ve yumurta hücreleri laboratuar ortamında birleştirilir. Buna in vitro fertilizasyon yani kısaca IVF (tüp bebek) denir. Erkeğin spermlerine ait bir sorun varsa, sperm özel mikroskop yardımıyla yumurta hücresinin içine konur. Bu özel tekniğe intra-cytoplasmic sperm injeksionu yani kısaca ICSI (mikro-injeksiyon) denir. Oluşan embrio kadının rahmine konduktan sonra buraya yerleşmesi (tutunması) beklenir.

· Tüp bebek ve mikroenjeksiyonun başarı oranı nedir?

Başarı oranı her çiftte farklıdır.İnfertiliteye neden olan bozukluğun ağırlığı, kadının yaşı, yumurtalıkların rezervi, yumurtlama yapma kabiliyeti, infertilite süresi, işlemi yapan ekibin deneyimi, laboratuarın donanımı başarıyı etkileyen faktörlerdir. Bunlara başarı oranı % 15-%50 arasında değişir.

· İnfertilite tedavisinin özellikleri nelerdir ?

İnfertil çiftin tedavisi zaman ve sabır gerektiren bir süreçtir. Bu süreçte doktor ve çift kararları birlikte almalıdır. Genel olarak mali gideri fazla olan bir tedavidir. Tedaviden her zaman başarılı sonuç alınamabilir. Uzun sürmüş infertilite vakalarında aileye tıbbi tedavi kadar psikolojik destek de gerekebilir.

· İnfertilite tedavisinde komplikasyonlar görülebilir mi ?
Her tedavide olduğu gibi infertilite tedavisinde de komplikasyonlarla karşılaşılabilir. Kullanılacak ilaçlar ya da yapılacak ameliyatlar için olası komplikasyonlar hakkında doktordan bilgi edinmek gerekir. Doktor reçetesi ve kontrolü olmadan hiçbir ilaç kullanılmamalıdır.